Tendência da Mortalidade por Doenças Cerebrovasculares no Brasil (1996-2015) e Associação com Desenvolvimento Humano e Vulnerabilidade Social / Cerebrovascular Disease Mortality Trend in Brazil (1996 To 2015) and Association with Human Development Index and Social Vulnerability

Resumo Fundamento As doenças cerebrovasculares (DCBV) constituem a segunda causa de mortes no mundo. Objetivo Analisar a tendência da mortalidade por DCVB no Brasil (1996-2015) e associação com o índice de desenvolvimento humano (IDH) e o índice de vulnerabilidade social (IVS). Métodos Trata-se de estudo ecológico envolvendo as taxas de mortalidade padronizadas por DCBV. Os dados dos óbitos foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade e os dados populacionais, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Para as análises temporais, foi utilizado o modelo de regressão por pontos de inflexão, sendo calculado o percentual de variação anual (annual percent change [APC]) e médio do período (average annual percent change [AAPC]), com intervalo de confiança de 95% e significância de 5%. As tendências foram classificadas em crescente, decrescente ou estacionária. O modelo de regressão multivariada foi utilizado para testar a associação entre a mortalidade por DCBV, IDH e IVS. Resultados Foram registrados 1.850.811 óbitos por DCBV no período estudado. Observou-se redução da taxa de mortalidade nacional (APC: -2,4; p = 0,001). Vinte unidades federativas apresentaram tendências significativas, sendo 13 de redução, incluindo todos das regiões Centro-Oeste (n = 4), Sudeste (n = 4) e Sul (n = 3). O IDH teve associação positiva e o IVS, associação negativa com a mortalidade (p = 0,046 e p = 0,026, respectivamente). Conclusão O estudo mostrou comportamento epidemiológico desigual da mortalidade entre as regiões, sendo maior nos estados do Sudeste e Sul, porém com tendência significativa de redução, e menor nos estados do Norte e Nordeste, mas com tendência significativa de crescimento. O IDH e o IVS associaram-se com a mortalidade. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(1):89-99)

Abstract Background Cerebrovascular diseases (CBVD) are the second major cause of death in the world. Objective To analyze the mortality trend of CBVD in Brazil (1996 to 2015) and its association with Human Development Index (HDI) and the Social Vulnerability Index (SVI). Methods This is an ecological study. We analyzed the mortality rate standardized by CBVD. Death data were obtained from the Mortality Information System (SIM) and populational data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). The model of regression by inflection points (Joinpoint regression) was used to perform the temporal analysis, calculating the Annual Percent Change (APC) and Average Annual Percent Change (AAPC), with 95% of confidence interval and a significance of 5%. Trends were classified as increasing, decreasing or stationary. A multivariate regression model was used to analyze the association between mortality by CBVD, HDI and SVI. Results During this period, 1,850,811 deaths by CBVD were recorded. We observed a reduction in the national mortality rate (APC -2.4; p = 0.001). Twenty federation units showed a significant trend, of which 13 showed reduction, including all states in the Midwest (n=4), Southeast (n=4) and South (n=3). The HDI was positively associated and the SVI was negatively associated with mortality (p = 0.046 and p = 0.026, respectively). Conclusion An unequal epidemiological course of mortality was observed between the regions, being higher in the Southeast and South states, with a significative tendency of reduction, and lower in the North and Northeast states, but with a significative tendency of increase. HDI and SVI showed an association with mortality. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(1):89-99)

"Promotores da saúde" em um assentamento rural: letramento em saúde como intervenção comunitária = / "Health promoters" in a rural settlement: health literacy as community intervention

O estudo objetivou analisar o conhecimento e as percepções de agricultores em um assentamento rural pernambucano sobre cuidados básicos de bem viver na perspectiva da promoção da saúde, após uma intervenção co-munitária de letramento em saúde. Trata-se de um estudo quasi experimental, longitudinal, com abordagem quanti-qualitativa. Foi realizado um levantamento do conhecimento com um pré e pós-teste, através da estatística descritiva e medidas de hipótese. As percepções foram levantadas a partir do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Observou-se associação estatística significante, p-valor de 0,041e 0,039, nas questões referentes a Infecções Sexualmente Transmissíveis e Saúde mental respectivamente, realizadas pelas técnicas de metodologia ativa de ensino. A partir das análises dos discursos foi possível observar o engajamento dos "promotores da saúde" na mediação social da vulnerabilidade pelo reco-nhecimento das intervenções e práticas educacionais, para o fortalecimento de suas vozes nas tomadas de decisões, e mudanças de comportamentos. A inter-venção comunitária desenvolveu percepções empoderadoras a nível individual e coletivo, assim como no reconhecimento das potencialidades da comunidade

The study aimed to analyze the knowledge and perceptions of farmers in a rural settlement in Pernambuco about basic care for good living from the pers-pective of health promotion, after a community health literacy intervention. This is a quasi experimental and longitudinal study, with a quantitative and qualitative approach. A knowledge survey was carried out with a pre and post-test, through descriptive statistics and hypothesis measures. The perceptions were raised from the Collective Subject Discourse (CSD). There was a statistically significant asso-ciation, p-value of 0.041 and 0.039, in questions concerning Sexually Transmitted Infections and Mental Health, respectively, performed by the techniques of active teaching methodology. From the analysis of the speeches, it was possible to ob-serve the engagement of "health promoters" in the social mediation of vulnerability through the recognition of educational interventions and practices, to strengthen their voices in decision-making, and changes in behavior. Community intervention has developed empowering perceptions at the individual and collective level, as well as in the recognition of the potential of the community

Salutogênese-Camponês a Camponês: uma metodologia para promoção da saúde de populações expostas a agrotóxicos / Salutogenesis-Peasant-to-Peasant: a methodology for health promotion of populations exposed to pesticides

RESUMO O estudo teve por objetivo apresentar experiência de metodologia para a promoção da saúde de populações expostas a agrotóxicos. Trata-se de um relato de experiência metodológica desenvolvida com camponeses de Lavras (MG), por meio de pesquisa-ação, entre maio e setembro de 2017. Estruturada pelas bases teórico-práticas do paradigma da Salutogênese e da metodologia social de disseminação da agroecologia Camponês a Camponês, a metodologia proposta permite o desenvolvimento do Senso de Coerência dos camponeses e a disponibilização dos recursos agroecológicos presentes nas comunidades rurais, apresentando-se como ferramenta para ações e pesquisas em contextos semelhantes em outras localidades do Brasil.

ABSTRACT The study aimed to present an experience of methodology for Health Promotion of populations exposed to pesticides. This is a methodological experience report carried out with peasants from Lavras (MG), Brazil, through action-research, between May and September 2017. Structured by the theoretical and practical basis of the Salutogenesis paradigm and the social methodology of Peasant-to-Peasant of dissemination of agroecology, the methodology proposed permits the development of the Sense of Coherence of the peasants and the availability of the agroecological resources present in the rural communities, introducing itself as a tool for actions and researches in similar contexts in other Brazilian localities.

Esporte para o desenvolvimento e a paz: leituras acadêmicas em diálogo com os usos do esporte para a pacificação no Rio de Janeiro / Sports for development and peace: academic readings on the use of sports for pacification in Rio de Janeiro / Deporte para el desarrollo y la paz: lecturas académicas en diálogo con los usos del deporte para la pacificación en el Rio de Janeiro

Este artigo discute o uso do esporte para a promoção da paz e os principais aspectos analisados no contexto internacional, traçando correspondências e alteridades com as ações promovidas nas áreas de pacificação no Rio de Janeiro. A partir da revisão da literatura com base em procedimentos da revisão sistemática, observou-se que a falta de sensibilidade cultural e de consideração dos processos de exclusão social por parte de seus idealizadores resultam na crescente militarização do espaço das comunidades, o que impõe limites à sustentabilidade desses projetos esportivos a longo prazo

This article discusses the use of sports to promote peace and the main aspects analyzed in the international context, indicating similarities to and differences from the actions promoted in the so-called "pacification" in areas in Rio de Janeiro. A literature review based on systematic review procedures found that the lack of cultural sensitivity and consideration for social exclusion processes by its creators results in increasing militarization of space in those communities, which restricts the long-term sustainability of those sports projects

En este artículo se discute el uso del deporte para promover la paz a partir de los principales aspectos analizados en el contexto internacional, indicando las similitudes y las alteridades con las acciones promovidas en las zonas de pacificación de Río de Janeiro. A partir de la revisión de la literatura basada en los procedimientos de revisión sistemática, se observó que la falta de sensibilidad cultural y consideración de los procesos de exclusión social por sus creadores dan como resultado el aumento de la militarización del espacio de las comunidades, que impone límites en la sostenibilidad de estos proyectos deportivos en el largo plazo

Vigilância da saúde orientada às condições de vida da população: uma revisão integrativa da literatura / Health surveillance oriented to the living conditions of the population: an integrative literature Review

RESUMO A pesquisa objetivou identificar estudos que abordem a vigilância da saúde, envolvendo intrinsecamente o conceito de desenvolvimento humano, segundo os pressupostos de Bronfenbrenner e de Max-Neef. A revisão integrativa de literatura nas bases de dados Pubmed, Scopus, Web of Science, Bireme e SciELO, com termos relacionados com a vigilância da saúde e desenvolvimento humano segundo os autores citados. Identificaram-se abordagem implícita ao desenvolvimento humano de Bronfenbrenner e distanciamento da abordagem de Max-Neff. Propõe-se à vigilância da saúde articular abordagens pós-desenvolvimentistas na identificação de problemas emergentes em saúde em populações vulneráveis.

ABSTRACT The research aims to identify studies that address health surveillance, involving the concept of human development intrinsically, according to the assumptions of Bronfenbrenner and Max-Neef. An integrative of literature review in Pubmed, Scopus, Web of Science, Bireme and SciELO databases, with terms related to Health Surveillance and human development according to the authors cited. We have identified an implicit approach to Bronfenbrenner's human development and distancing from the Max-Neff approach. It is proposed to the health surveillance to articulate post-developmental approaches in the identification of emerging health problems in vulnerable populations.

Logic model of the Recreovía: a community program to promote physical activity in Bogota / Modelo lógico da Recreovia: um programa para a promoção da atividade física em Bogotá

This study aimed to develop the logic model of the Recreovía program in Bogota, Colombia. The logic model was developed based on the manual of the Center of Disease Control and Prevention (CDC), with indicators of resources, activities and short- and long-term results. Mixed methods were used for data collection and analysis. Human, physical and financial resources, as well as collaborators of the program, were identified, besides the activities defined according to the program aims. In conclusion, the program emphasizes the processes and actors for their operation and maintenance, and recognizes future challenges for physical activity promotion in Bogota.

Este estudo objetivou desenvolver o modelo lógico do programa Recreovía de Bogotá, Colômbia. O modelo lógico foi desenvolvido com base no manual do Centro de Controle e Prevenção de Doença (CDC), com indicadores de recursos, atividades e resultados a curto, médio e longo prazo. Foram utilizados métodos mistos convergentes para a coleta e análise dos dados. Foram identificados os recursos humanos, físicos, financeiros e colaboradores do programa, além das atividades realizadas e resultados definidos de acordo com os objetivos do programa. Em conclusão, o programa ressalta os processos e atores para o seu funcionamento e manutenção, assim como identifica os desafios futuros para a promoção da atividade física em Bogotá.

Focus and coverage of Bolsa Família Program in the Pelotas 2004 birth cohort / Foco e cobertura do Programa Bolsa Família na coorte de nascimentos de Pelotas, 2004

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the focalization and coverage of Bolsa Família Program among the families of children who are part of the 2004 Pelotas birth cohort (2004 cohort). METHODS The data used derives from the integration of information from the 2004 cohort and the Cadastro Único para Programas Sociais do Governo Federal (CadÚnico – Register for Social Programs of the Federal Government), in the 2004-2010 period. We estimated the program coverage (percentage of eligible people who receive the benefit) and its focus (proportion of eligible people among the beneficiaries). We used two criteria to define eligibility: the per capita household income reported in the cohort follow-ups and belonging to the 20% poorest families according to the National Economic Indicator (IEN), an asset index. RESULTS Between 2004 and 2010, the proportion of families in the cohort that received the benefit increased from 11% to 34%. We observed an increase in all wealth quintiles. In 2010, by income and wealth quintiles (IEN), 62%-72% of the families were beneficiaries among the 20% poorest people, 2%-5% among the 20% richest people, and about 30% of families of the intermediate quintile. According to household income (minus the benefit) 29% of families were eligible in 2004 and 16% in 2010. By the same criteria, the coverage of the program increased from 43% in 2004 to 71% in 2010. In the same period, by the wealth criterion (IEN), coverage increased from 29% to 63%. The focalization of the program decreased from 78% in 2004 to 32% in 2010 according to income, and remained constant (37%) according to the IEN. CONCLUSIONS Among the families of the 2004 cohort, there was a significant increase in the program coverage, from its inception until 2010, when it was near 70%. The focus of the program was below 40% in 2010, indicating that more than half of the beneficiaries did not belong to the target population.

RESUMO OBJETIVO Descrever a focalização e a cobertura do Programa Bolsa Família nas famílias de crianças que fazem parte da coorte de nascimentos de Pelotas, 2004 (coorte de 2004). MÉTODOS Os dados utilizados derivam da integração de informações da coorte de 2004 e do Cadastro Único para Programas Sociais do Governo Federal, no período de 2004 a 2010. Estimamos a cobertura do programa (percentual de elegíveis que recebem bolsa) e seu foco (proporção de elegíveis entre os beneficiários). Utilizamos dois critérios para definir elegibilidade: a renda familiar per capita relatada nas avaliações da coorte e pertencer aos 20,0% mais pobres pela classificação do Indicador Econômico Nacional, um índice de bens. RESULTADOS Entre 2004 e 2010, a proporção de famílias beneficiárias da coorte passou de 11% para 34%. Houve aumento em todos os quintis de riqueza. Em 2010, por quintis de renda e Indicador Econômico Nacional, 62%-72% das famílias eram beneficiárias entre os 20% mais pobres, 2%-5% entre os 20% mais ricos, e cerca de 30% das famílias do quintil intermediário. Pelo critério de renda familiar, excluindo-se o valor do benefício do programa, 29% das famílias eram elegíveis em 2004 e 16% em 2010. Pelo mesmo critério, a cobertura do programa passou de 43% em 2004 para 71% em 2010. No mesmo período, pelo critério de riqueza (Indicador Econômico Nacional), a cobertura passou de 29% para 63%. A focalização do programa caiu de 78% em 2004 para 32% em 2010 de acordo com a renda e permaneceu constante (37%) de acordo com o Indicador Econômico Nacional. CONCLUSÕES Entre as famílias da coorte de 2004, observa-se aumento importante da cobertura do programa, de seu início até 2010, quando ficou perto de 70%. O foco do programa ficou abaixo de 40% em 2010, indicando que mais da metade dos beneficiários não pertencem à população alvo.

Gestão de esporte e de lazer: análise dos espaços e equipamentos de esporte recreativo e de lazer na subprefeitura de São Miguel ­ SP / Sport and leisure management: analysis of spaces and equipament of recreational and leisure sports in the subprefeiture of São Miguel ­ SP

O presente artigo destaca a forma na qual estão sendo geridos os espaços e equipamentos de esporte e lazer na Subprefeitura de São Miguel, localizado na Zona Leste da cidade de São Paulo. Tem-se como objetivo geral analisar como estão sendo desenvolvidas as políticas públicas de lazer na Subprefeitura e suas possíveis implicações para o lazer da população local. A pesquisa foi realizada por meio da combinação de levantamento bibliográfico e documental, além de pesquisa empírica com estudo de caso nos diferentes espaços e equipamentos. Como resultado destaca-se a necessidade de melhores e mais precisos investimentos na área, possibilitando a troca de experiências pela vivência coletiva, em busca de espaços sociais mais justos e para todos.

This article highlights the way in which they are being managed spaces and sport and leisure facilities in the Sub - Prefecture of São Miguel, located in the East Zone of São Paulo. Its general objective is to analyze how has been developed leisure public policies in Sub - Prefecture and its possible implications for the leisure of the local people. The survey was conducted through a combination of bibliographic and documentary survey, as well as empirical research case study which took place in different spaces and equipment. As a result there is the emphasis on better and more precise investment in the area, thus enabling the exchange of experience, the collective experience, looking for more just social spaces and for all.

A Copa do Mundo de futebol 2014 na região sul do Brasil: uma análise dos espaços da cidade / La Copa Mundial de Fútbol 2014 en la región sur de Brasil: un análisis de los espacios de la ciudad / The 2014 Football World Cup in southern brazil: an analysis of city spaces

O objetivo desta pesquisa foi identificar as transformações das cidades do sul do Brasil que foram sede da Copa do Mundo de Futebol 2014, principalmente no que se refere aos espaços de lazer e esporte. Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa. Os espaços delimitados foram os espaços e equipamentos do entorno dos estádios Joaquim Américo, em Curitiba/PR, e Beira-Rio, em Porto Alegre/ RS. Participaram da entrevista 25 sujeitos da cidade de Curitiba e 30 de Porto Alegre. Os resultados indicam que as mudanças se restringem aos estádios que são privados e algumas melhorias dos espaços que estão próximos aos espaços.

The aim of this research was to identify changes in southern Brazilian cities that hosted the 2014 Football World Cup, especially with regard to leisure and sporting spaces. It is a descriptive qualitative study. Spaces and equipment chosen were located near the Joaquim Américo stadium in Curitiba, PR, and the Beira-Rio stadium in Porto Alegre, RS. Twenty-five subjects from the city of Curitiba and 30 from Porto Alegre were interviewed. The results indicate that changes were restricted to private stadiums and to some improvements in areas that are near the spaces.

El objetivo de esta investigación fue identificar las transformaciones de las ciudades del sur de Brasil que fueron sede de la Copa Mundial de Fútbol de 2014, especialmente en lo que se refiere a los espacios de ocio y deporte. Es una descriptiva con un abordaje cualitativo. Los espacios delimitados fueron los locales y equipos que se encuentran en los alrededores de los estadios Joaquim Américo, en Curitiba, Paraná y Beira-Rio, en Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Participaron en la entrevista 25 individuos de la ciudad de Curitiba y 30 de Porto Alegre. Los resultados indican que los cambios se limitan a los estadios, que son privados, y algunas mejoras en las áreas que están cerca de esos espacios.

Entre o lazer esportivo participativo e ambiental e o lazer turístico - as políticas públicas de lazer em Brotas/SP / Entre el ocio deportivo participativo y ambiental y ocio turístico – las políticas públicas de ocio en Brotas/SP / Between participatory sports and environmental leisure and tourism leisure – leisure public policies in Brotas/SP

O objetivo foi analisar a Lei Orgânica e o Plano Diretor que sustentam as políticas públicas de lazer de Brotas/SP. O enfoque foi dado aos pontos implementados, com especial atenção à gestão da intersetorial do lazer, uma das diretrizes de trabalho do município. O corpus documental foi composto por decretos, atas e despachos, complementado pela observação do cotidiano das ações de lazer do município. As legislações para o lazer em Brotas indicavam um equilíbrio entre o lazer esportivo participativo e ambiental e o lazer turístico, sendo que o segundo deveria gerar recursos e formação de pessoal para implementar políticas públicas voltadas ao cidadão brotense. Contudo, ao analisarmos as ações, identificamos um descompasso entre as duas ênfases dadas ao lazer. O lazer turístico de negócios foi o maior foco da prefeitura e houve nessa administração a facilitação do turismo exploratório, em que os negócios se direcionavam aos interesses privados e privatistas.

The work analyzed the Organic Law and the Master Plan that underpin leisure policies in Brotas, SP, Brazil. The focus was on measures implemented, with special attention to management of the inter-sector coordination of leisure, one of the municipal guidelines. The document corpus included decrees, acts and ordinances, complemented by observation of daily leisure activities in that municipality. Brotas’s leisure legislation indicated balance between participatory and environmental sports leisure and tourist leisure. The latter should generate resources and staff training for the former, in order to implement policies aimed at local citizens. However, by analyzing the actions, we found a mismatch between the two emphases given to leisure. Business tourism leisure was the focus of the municipal administration, which facilitated exploratory tourism where business aimed at private and privatizing interests.

El objetivo fue analizar la Ley Orgánica y el Plan Director que sustentan las políticas públicas de ocio de Brotas/SP. El foco se colocó en los puntos implementados, con especial atención a la gestión intersectorial del ocio, una de las directrices de trabajo del municipio. El corpus documental fue compuesto por decretos, actas y despachos, complementados por la observación de la cotidianidad de las actividades de ocio del municipio. La legislación para el ocio en Brotas indicaba un equilibrio entre el ocio deportivo participativo y ambiental y el ocio turístico, donde el segundo debería generar recursos y capacitación del personal para implementar políticas públicas dirigidas a los ciudadanos de Brotas. Sin embargo, al analizar las acciones identificaron una falta de correspondencia entre los dos énfasis dados al ocio. El ocio turístico de negocios fue el foco principal del ayuntamiento y en esa administración se facilitó el turismo exploratorio, donde los negocios se dirigían a intereses privados y privatistas.

Socioeconomic, hygienic, and sanitation factors in reducing diarrhea in the Amazon / Fatores socioeconômicos, higiênicos e de saneamento na redução de diarreia na Amazônia

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the contributions of the socioeconomic, hygienic, and sanitation improvements in reducing the prevalence of diarrhea in a city of the Amazon. METHODS In this population-based cross-sectional study, we analyzed data from surveys conducted in the city of Jordão, Acre. In 2005 and 2012, these surveys evaluated, respectively, 466 and 826 children under five years old. Questionnaires were applied on the socioeconomic conditions, construction of houses, food and hygienic habits, and environmental sanitation. We applied Pearson's Chi-squared test and Poisson regression to verify the relationship between origin of water, construction of homes, age of introduction of cow's milk in the diet, place of birth and the prevalence of diarrhea. RESULTS The prevalence of diarrhea was reduced from 45.1% to 35.4%. We identified higher probability of diarrhea in children who did not use water from the public network, in those receiving cow's milk in the first month after birth, and in those living in houses made of paxiúba. Children born at home presented lower risk of diarrhea when compared to those who were born in hospital, with this difference reversing for the 2012 survey. CONCLUSIONS Sanitation conditions improved with the increase of bathrooms with toilets, implementation of the Programa de Saúde da Família (PSF - Family Health Program), and water treatment in the city. The multivariate regression model identified a statistically significant association between use of water from the public network, construction of houses, late introduction of cow's milk, and access to health service with occurrence of diarrhea.

RESUMO OBJETIVO Analisar as contribuições das melhorias socioeconômicas, higiênicas e de saneamento na redução da prevalência de diarreia em uma cidade na Amazônia. MÉTODOS Neste estudo transversal de base populacional, foram analisados dados dos inquéritos realizados no município de Jordão, Acre. Em 2005 e 2012, foram avaliadas, respectivamente, 466 e 826 crianças menores de cinco anos. Foram aplicados questionários sobre as condições socioeconômicas, construção dos domicílios, hábitos higiênicos e alimentares e saneamento ambiental. Foi aplicado o teste Qui-quadrado de Pearson e a Regressão de Poisson para verificar a relação existente entre procedência da água, tipo de construção do domicílio, idade de introdução de leite de vaca na dieta e local de nascimento e a prevalência de diarreia. RESULTADOS A prevalência de diarreia foi reduzida de 45,1% para 35,4%. Foi identificada maior probabilidade de desenvolvimento de diarreia em crianças que não utilizaram água da rede pública, as que receberam leite de vaca no primeiro mês após o nascimento e as residentes em domicílios de paxiúba. As crianças que nasceram no domicílio apresentaram menor risco de diarreia quando comparadas às que nasceram em hospital, com essa diferença se invertendo para o inquérito de 2012. CONCLUSÕES Ocorreu melhora nas condições de saneamento com aumento no número de banheiro com vasos sanitários, implantação do Programa de Saúde da Família e tratamento de água na sede do município. O modelo de regressão multivariada identificou associação estatisticamente significativa entre utilização de água da rede pública, construção da moradia, introdução tardia de leite de vaca e acesso a serviço de saúde com ocorrência de diarreia.

Os espaços de sociabilidade e de lazer na festa de renovação do sagrado coração de Jesus no Cariri cearense / The spaces of sociability and leisure in the sacred heart of Jesus renewal feast in Cariri ? Ceará

O objetivo deste artigo é configurar o lazer na Festa de Renovação realizada nos municípios do Aurora, Barbalha, Crato, Juazeiro do Norte e Milagres. No tecido conceitual, utiliza-se a concepção de lazer aplicada por Dumazedier (2000), Marcellino (2000) e Elias e Dunning (1985). Trata-se de uma pesquisa etnográfica, com uma amostra de 24 famílias habitando no meio rural. Recorre-se à observação, diário de campo, registros fotográficos, entrevistas semiestruturadas e análise das narrativas. A festa é um espaço de sociabilidade e lazer, promovendo encontros, alegrias, sentimentos, emoções, afetos, afinidades e ainda fortalecendo a construção da identidade regional, principalmente através da comida. Por essa via, há a quebra da rotina doméstica da família que acolhe os parentes e os vizinhos, que compartilham, animados e voluntariamente, a festa naquela residência que congrega a cultura do Cariri.

The objective of this article is to configure leisure in the Sacred Heart of Jesus Renewal Feast that takes place in the municipalities of Aurora, Barbalha, Crato, Juazeiro do Norte, and Milagres. Along this article, the concept of leisure is the one applied by Dumazedier (2000), Marcellino (2000), Elias and Dunning (1985). This is an ethnographic research with a sample of 24 families dwelling in rural areas. The instruments used were observation, diary, photos, semistructured interviews and the analyses of verbal reports. The feast is a space for socialization and leisure promoting meetings, happiness, sentiments, emotions, care, affinities and strengthening the local identity, mainly through the food that is served. This way, there is a break in the family domestic routine who houses relatives and neighbors that will, happily and voluntarily, share the feast in that house that congregates Cariri?s culture.

UN MARCO ÉTICO AMPLIO PARA LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA EN SERES HUMANOS: MÁS ALLÁ DE LOS CÓDIGOS Y LAS DECLARACIONES: LA PROPUESTA DE EZEKIEL J. EMANUEL / A COMPREHENSIVE ETHICAL FRAMEWORK FOR SCIENTIFIC RESEARCH ON HUMAN BEINGS: BEYOND CODES AND STATEMENTS.: EZEKIEL J. EMANUEL'S PROPOSAL / UM REFERENCIAL AMPLO E ÉTICO PARA A PESQUISA CIENTÍFICA EM SERES HUMANOS: MAIS ALÉM DOS CÓDICOS E DECLARAÇÕES: A PROPOSTA DE EZEKIEL J. EMANUEL

El ejercicio de la ética de la investigación se apoya en la normatividad local vigente y en recomendaciones de carácter universal como el Código de Nüremberg o la Declaración de Helsinki. Sin embargo, estos documentos tienen una serie de falencias que no permiten la construcción de un marco ético completo para orientar la investigación en humanos, con miras hacia un mejor aprovechamiento de sus resultados y una construcción ética del conocimiento. Se propone así, un marco ético más amplio de acuerdo con la propuesta de Ezekiel J. Emanuel, en la cual, a partir de ocho principios fundamentales, se construye un espacio de evaluación, reflexión y debate alrededor de la investigación científica en seres humanos.

Ethics in research are norms for conduct based on local regulations and universal recommendations such as the Nuremberg Code or the Declaration of Helsinki. However, these documents have a number of shortcomings that thwart the construction of a comprehensive ethical framework to guide research on humans in an effort to make better use of research results and to provide for ethical construction of knowledge. A broader ethical framework is suggested in this article, consistent with Ezekiel J. Emanuel's proposal, specifically one that allows for evaluation, reflection and debate about scientific research on humans, based on eight fundamental principles.

O exercício da ética da pesquisa se apoia na normatividade local vigente e em recomendações de caráter universal, como o Código de Nuremberg ou a Declaração de Helsinki. Contudo, esses documentos têm uma série de carências que não permitem a construção de um referencial ético completo para orientar a pesquisa que envolve humanos com vistas a um melhor aproveitamento de seus resultados e a uma construção ética do conhecimento. Assim, propõe-se um referencial ético mais amplo de acordo com a proposta de Ezekiel J. Emanuel, na qual, a partir de oito princípios fundamentais, constrói-se um espaço de avaliação, reflexão e debate sobre a pesquisa científica em seres humanos.

Desenvolvimento comunitário na formação do nutricionista: relato de experiência em um Curso de Nutrição / Community development in the dietician training: Reports of experiences from a nutrition course

Objetivo: Este trabalho tem como objetivo discutir a disciplina Desenvolvimento da Comunidade no currículo do curso de Nutrição de uma universidade pública, visando contribuir com o debate sobre a formação social do nutricionista. Métodos: Trata-se de pesquisa documental, com base no material da disciplina e nos trabalhos produzidos pelos alunos ao longo de 30 anos de docência, além de reflexão sobre as experiências vividas. Resultados: Apesar da recorrente afirmação da relevância do tratamento social em saúde e nutrição, ainda é insatisfatória a introdução dos componentes que poderiam construir esse processo. Desde sempre, o trabalho prático manifestou-se sedutor e revelador da realidade social e econômica para os estudantes, enquanto a compreensão teórica dos processos e relações sociais resulta problemática e recebe a justificativa de que, para os alunos da área de saúde, a linguagem das Ciências Sociais seria estranha e difícil. Conclusão: A experiência docente na disciplina Desenvolvimento da Comunidade confirma a importância da abordagem teórica e prática da saúde, alimentação e nutrição pelas Ciências Sociais, significando um esforço pedagógico e pessoal a mais do professor e de alunos. Mesmo que a disciplina deixe de existir na formação do nutricionista com o título original, que faz parte do repertório semântico de um tempo passado, os conteúdos e as experiências permanecem sendo relevantes e podem ser incorporadas em outras disciplinas. .

Objective: The article discusses the development of the discipline called Community Development within the curriculum of a nutrition program at a public university to contribute to the debate on dieticians' social education. Methods: This is a document research, based on the discipline material, as well as the works produced by students throughout the 30 years of administration of the discipline and also reflections on lived experiences. Results: Despite the applicants' reaffirmation on the importance of social-oriented health and nutrition practices, there is still an unsatisfactory introduction of academic components that would help to build this process. While empirical works always appeared as a seductive way for students to understand the social and economic reality of the city, theoretical understanding of processes and social relationships showed to be problematic, which is being explained by the fact that social sciences language is strange and difficult in the eyes of health students. Conclusions: Experience in Community Development confirms the importance of theoretical and practical approach of Health, Food and Nutrition by the Social Sciences, signifying a pedagogical and personal effort of teachers and students. We conclude that even if the Community Development discipline ceases to exist in the training of dieticians with the original title, which is part of the semantic repertoire of a past time, content and experiences remain relevant and can be incorporated into other disciplines. .

Liga de educação em saúde: reflexões a partir das vivências dos estudantes de medicina da Universidade Federal do Rio Grande / Health education league: reflections on the experiences of medical students at the Federal University of Rio Grande

A busca da construção do conhecimento nas comunidades s, aproximando saberes populares e experiências de vida e estimulando a discussão das práticas médicas s, contextos e crenças, levou estudantes da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande (FURG) a criar a Liga de Educação em Saúde (LES), no ano de 2010. Essa Liga Acadêmica foi criada levando em consideração as diretrizes curriculares do curso de medicina, as mudanças na organização do sistema de saúde brasileiro e a necessidade de uma maior experiência em Educação Popular em Saúde. A LES desenvolve uas atividades na cidade de Rio Grande/RS e está dividida em três eixos: alunos do Ensino Fundamental l, Educação de Jovens e Adultos (EJA) e idosos assistidos por uma Unidade Básica de Saúde da Família. São realizados encontros periódicos valorizando a participação opinativa e definindo temas para os encontros com os grupos. Além disso, são realizadas reuniões semanais entre os integrantes para revisar temas teóricos, planejar e discutir as atividades realizadas. Sendo assim, a LES tornou-se um espaço para os estudantes de medicina refletirem, criticarem, e construírem, junto com a comunidade, um espaço para discussão e articulação de práticas de promoção à saúde.

The quest to build knowledge in the communities, connecting popular wisdom and life experiences, and encouraging the discussion of medical practices, contexts, and beliefs, led students at the School of Medicine, Federal University of Rio Grande (FURG) to create the Health Education League (LES), in the year 2010. This academic league was created taking into consideration the curriculum guidelines of the program in medicine, the changes in the organization of the Brazilian health system, and the need for broader experience in popular education in health. The LES is developing its activities in the city of Rio Grande, RS, and is divided into three areas: elementary school students, youth and adult education (EJA), and elderly persons receiving care from a Basic Family Health unit. Periodic meetings are held, encouraging opinionated participation and defining topics for meetings with the groups. In addition, weekly meetings among members are held to review theoretical issues, and to plan and discuss the activities they are conducting. Thus, the LES has become a place for medical students to reflect, critique, and build jointly with the community a space for discussion and articulation of practices to promote health

Intersetorialidade: possibilidade de parcerias entre a Estratégia Saúde da Família e a Pastoral da Criança / Intersectoriality: possibility of partnerships between the Family Health Strategy and the Pastoral Care of the Child

Trata-se de estudo descritivo/qualitativo, com o objetivo de conhecer a percepção dos enfermeiros com relação à parceria com a pastoral da criança. Para coleta de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada e os dados foram analisados através da análise do discurso. A percepção foi considerada relevante ante a viabilidade do acompanhamento intensivo das crianças. As estratégias utilizadas pelas equipes na concretização da parceria foram: reuniões; processos de referência e contrarreferência; educação continuada e pesagem. A parceria mostrou-se relevante e efetiva na promoção da saúde, sobretudo na prevenção e no combate de doenças prevalentes na infância.

This is a descriptive-qualitative study aiming to understand the perception of nurses regarding the partnership with pastoral care of children. For data collection, we used semi structured interviews and data were analyzed using discourse analysis. The perception was considered relevant at the feasibility of intensive monitoring of children. The strategies used by the teams in the implementation of the partnership were: meetings; reference and counter-reference processes, continuing education and weighing. The partnership proved to be relevant and effective in promoting health, particularly in preventing and combating common childhood diseases.

Políticas públicas para esporte e lazer: para além do calendário de eventos esportivos / Public policies in sport and leisure: beyond the schedule of sporting events

Este trabalho tem como objetivo discutir as políticas públicas para esporte e lazer nos municípios que compõem a Região Noroeste do Rio Grande do Sul. Os dados coletados demonstram que na maioria dos municípios organizam-se calendários de eventos esportivos competitivos, em poucas modalidades esportivas, quase exclusivamente para homens. Poucos municípios da região possuem um setor encarregado de ser o gestor de esporte e lazer, bem como apresentam carência em termos de recursos humanos qualificados para desempenhar a função. Entende-se que é necessária a organização junto ao setor público do órgão encarregado de ser o gestor e o articulador da participação da comunidade na definição das políticas públicas em esporte e lazer.

This paper aims to discuss public policies in sport and leisure in the counties that comprise the Northwest Region / RS. The collected data show that in most municipalities are organized calendars of competitive sports events in a few sports, almost exclusively for men. Just a few cities in the region have the section in charge of being the manager in sport and leisure, as well, present shortage in skilled human resources to perform the function. It is understood that is necessary the organization by the public agency in charge of being the manager and articulator of community participation in the definition of the public policies about sport and leisure.

Diferentes formas de existir: o conceito de vulnerabilidade nas pessoas com deficiencia / Differents ways from existence: concept of vulnerability in people living with deficiency / Diferentes formas de existencia: el concepto de vulnerabilidad en las personas vivendo con deficiencia

Objetivo: abordar o conceito de vulnerabilidade social e pertencimento a uma comunidade em conjunção com a temática das pessoas com deficiência. Metodologia: estudo descritivo para o qual foram consultados artigos das áreas da política, social e da saúde, em livros e periódicos, bem como a experiência dos autores para proceder com a análise reflexiva acerca do conceito de vulnerabilidade social e pessoas com deficiência. Resultados: pudemos depreender que os indivíduos com deficiência, são duplamente vitimados e invisibilizados, mesmo tendo uma ampla legislação que relaciona seus direitos e garantias. Conclusões: o indivíduo com deficiência passa ao largo do pertencimento e do reconhecimento de uma comunidade, fato que o torna vulnerável para desenvolver sentimentos de baixa auto-estima, maior suscetibilidade ao isolamento social, a não acessibilidade a serviços oferecidos, ao trabalho e mais fáceis de tornarem vítimas de violência, nas suas mais diversas formas.(AU)

Objective: to approach the concept of social vulnerability and belonging to a community in conjunction with the theme of people with disabilities. Methodology: this is a descriptive study, based on paper from the political, social and health areas as well as on books and journals, and the authors' experience to reflective analysis regarding the concept of socially vulnerable and disabled people. Results: we infer from this study that individuals with disabilities are doubly victimized and invisible, even with a broad law that relates their rights and guarantees. Conclusion: the individual with disabilities misses the point of belonging and recognition of a community, a fact which makes it vulnerable to develop feelings of low self-esteem, increased susceptibility to social isolation, inaccessibility to services offered, work and easier to become victims of violence in its various forms.(AU)

Objetivo: abordar el concepto de vulnerabilidad social y la pertenencia a una comunidad en relación con el tema de las personas con discapacidad. Metodología: el estúdio descriptivo se consultó a los artículos en los ámbitos de la vida política, social y de salud de libros y revistas, y la experiencia de los autores a un análisis reflexivo sobre el concepto de las personas socialmente vulnerables y discapacitados. Resultados: se deducen de este estudio que los individuos con discapacidad son víctimas por partida doble e invisible, incluso con una ley amplia que se refiere a sus derechos y garantías. Conclusión: la persona con discapacidad pierde el sentido de pertenencia y reconocimiento de una comunidad, un hecho que la hace vulnerable a desarrollar sentimientos de baja autoestima, mayor susceptibilidad al aislamiento social, la inaccesibilidad a los servicios ofrecidos, el trabajo y más fácil de convertirse en víctimas de la violencia en sus diversas formas.(AU)

Dinâmica de construção de relações sociais: estudo dos valores sociais no contexto da saúde suplementar no Brasil / Dynamic construction of social relations: a study of social values in the context of health care in Brazil

O presente estudo tem por objetivo analisar a evolução dos fatores históricos que ensejaram a formação do atual desenho do setor de saúde suplementar no Brasil, tendo por principal base teórica a teoria da estruturação de Anthony Giddens. A pesquisa utiliza o método da análise de documentos e entrevistas semi-estruturadas, envolvendo a análise qualitativa dos dados coletados com vistas à compreensão dos fenômenos estudados, segundo a perspectiva dos atores. Neste sentido, a pesquisa identifica os principais atores que compõem a estrutura do setor e suas relações recíprocas, inferindo sobre os recursos de poder utilizados, procurando mostrar, por meio de uma descrição histórica linear, com cortes em fatos determinantes, a evolução da constituição do setor. Ao final, o estudo mostra que o setor da saúde suplementar se formou a partir de inúmeras ações do Estado, principalmente após a década de setenta, como fruto de uma estratégia alternativa de disseminação de serviços de saúde à população brasileira. O estudo avalia que os fenômenos da crescente longevidade da população brasileira e a conseqüente redução nos postos de trabalho e na renda familiar poderão acarretar uma elitização do setor da saúde suplementar representando um grave problema para o final da próxima década para este sensível segmento da política social do governo brasileiro.

The aim of the present study is to analyze the evolution of the historical and institutional elements that generate the current design of the private health market in Brazil. Its main theoretical basis is the Theory of Structuration, by Anthony Giddens. The research data were collected through documents and semi structured interviews involving the qualitative analyze due to understand the field’s phenomena under anactors’ perspective. The research identifies the several players that integrate the market, and their reciprocal relationship besides of the powers’ resources used to reach them.Thus, it tries to show, through a historic linear description, and emphasis in thedeterminant facts, the evolution of the market’s constitution. The study demonstrates that the field had formed from several Estate’ actions, basically after the past seventy’ decade, as result of a alternative Government’ strategy towards a Brazilian population’sdissemination plan of health’ services that enforced the institutionalization of social structures, with a strong internal interaction. In the end, the study estimates that the crescent longevity’ Brazilian’s population and the consequent work’s dismiss maycause a private health’ elitism conforming a future problem in this sensible segment of the social politics of the Brazilian government.